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三三二、中医思维
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      他找到小伙子的主管医生,慎重写下会诊意见和治疗方案。
  
      “邪毒所致痈毒,综合中药、针灸、气-功、饮食、生活调理,治疗两周时间。建议暂缓手术,两周后再会诊,观察疗效,决定手术与否。”顾海平镇重地签下自己的大名。
  
      主管医生虽然没说什么,但他的内心觉得就是华佗在世、扁鹊重生也难治愈这个小伙子的病。顾主任既然建议推后两周看看疗效,那就看看他会有什么绝招?但他确是打死也不会相信这么严重的感染,中医能够治好?
  
      手太阴肺经跟手阳明大肠经相表里;足少阴肾经跟足太阳膀胱经相表里,这是几条经络被几种邪毒所侵扰而至?顾海平回到办公室又一次开始思考这看上去气势如虎的“怪病”。
  
      小伙子的病症大致的原因分几个部分:1、关键点在于他自行瞎练的气-功,经络功能都被打乱,导致十二大经络都不太通畅,不能各司其职。2、长期过堂风吹到,风邪入体,而至风邪盛行,奇痒无比。3、淋大雨加上生活环境潮湿,导致湿邪阻滞,经络更加不通。4、饮食单一,没有更多的精气运行养身。长期过量遗--精导致身体亏损。5、长期熬夜,导致五脏六腑得不到应有的修养和补给。就等于本来没有余粮,还不停地大吃二喝浪费,这样不出问题才是不可能。
  
      而病症表现也正好验证了他的考虑,肺经和大肠经出问题,大致是因为他的生活环境和淋雨有关,而肾经和膀胱经出问题在于他长期肾亏而至,故而四肢溃烂甚重。
  
      肺与大肠属金,运行时间是寅时和卯时;凌晨3点-5点,寅时,是肺经开穴运行的时间:寅时肺经旺,寅时睡得熟,“肺朝百脉。”凌晨5点-7点,卯时,这段时间是手阳明大肠经开穴运行的时间,卯时大肠经旺,卯时大肠蠕动,排毒出渣滓。“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身紧接着促进大肠进入兴奋状态完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程。故而清晨起床后最好排大便。
  
      而小伙子长期练气--功走火入魔,睡眠一定不实,导致肺经和大肠经不能正常修养、运行。长期便秘导致毒素吸收也是一个方面。
  
      而肾与膀胱属水,金不旺无益生水,加上长期肾阳亏损,导致遗--精越盛,小便清长。
  
      前后思路一整理,他觉得该病看似凶险,其实还是有章法可循,如果一边运气调整、一边中药调理、再有针灸打通经络、改变作息饮食习惯,两周时间应该可以看到效果。
  
      一个成型的治疗方案在他的脑海中形成。
  
      1、早上6点起床,上厕所。熟大黄泡水饮用一杯。利用熟大黄泻下作用缓和,增强其活血化淤作用,尤其适合这种体虚并有淤血证者。起到泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经的作用。
  
      2、7:00~7:40,在他的指导下,和很多病人一起练习运气、动功。
  
      3、8:00早餐,以粗粮水果为主,加牛奶鸡蛋。或者豆浆代替牛奶也可。
  
      4、每日三餐要医院营养科配给营养餐。平时赤小豆、薏苡仁煮水代茶饮。
  
      5、上午8:00~10:00在胃经和脾经运行时间,取两经不同穴位(胃经:天枢、气冲、犊鼻、足三里、上巨虚、冲阳、陷谷、内庭;脾经:隐白、大都、太白、商丘、三阴交、阴陵泉、腹结、大包。)进行针灸,培育脾土,使脾胃经络畅通,土生金,而滋养肺金。下午,17:00在肾经、膀胱经运行时间,取两经的相关穴位针灸,疏通肾经和膀胱经利水、祛湿,滋补肾阳。
  
      6、生理盐水清洗溃疡,六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液用棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,每日3次,睡前加用1次。
  
      7、中药汤剂,开始还是以滋补脾胃为主,三日后再酌情加减药物;再有3到5天来疏通肺经和大肠经;最后滋补肾阳,打通膀胱经;同时疏肝理气也是要的。全身心调理为主,每一疗程的侧重不同,估计有三个疗程的药剂可以做到病情大幅好转了。
  
      当他基本确定病因和治疗方案后,精神振奋,很激动,他确信自己的分析和治疗方向应该是对的,估计可以看到立竿见影的效果。
  
      他打电话给卢护士长,要利用中午休息时间,开个病例研讨会,大家自愿参加。
  
      下班大家都没走,齐刷刷地留下来,他们明白顾主任要大家留下来一定有很重要的事情、或者病例讨论,他对学术的执着和热情感染了这一群热爱中医的人。
  
      大家聚到会议室,顾海平环顾一圈:“呀哈!一个不差?你们的学习精神难能可贵哦!来,我就今天普外科会诊的病例给大家讲一下。来,小于,你介绍今天会诊病人的基本情况。”
  
      小于是跟顾海平去会诊的一名研究生,他站在白板前面说:“病人20岁,男,全身皮肤溃疡三月余,左臂一个月前截肢。是感染科转普外的病人,因为无法控制感染,普外原来计划今天截肢右臂。”
  
      “小郝,你来补充,你把你今天听到的病情,你认为有价值的病人情况告诉大家。”顾海平鼓励的眼神。
  
      “病人的营养状况明显偏差、生活习惯不规律、自己练气-功好像已经走火入魔…..”听到这句话,几个护士“呲呲”笑起来。
  
      “你继续。”顾海平示意小郝不要停下来,
  
      “还有除了全身溃烂外,还有便秘、小编次数多,夜尿多。舌苔呈现黄腻、地图舌,嗯——”小郝在回忆当时的状况。
  
      “嗯,情况差不多就这些,我带你们两过去,是要你们去看病,回来要进行思考,辨证施治啊,你们要形成中医思维,要积极主动去思考临床上遇到的所有病例,不是你的病人也要进行思考。利用你们学过的所有中医知识,去诊治病人。中医不同于西医,它不是经验科学,它需要你的思考和判断力,以及对哲学思想的领悟,只有你深入了解、思考,慢慢在工作中、生活中形成一种中医思维,不只是看病,就是自己的生活指导也会受益匪浅。懂了吗?”顾海平对两个人的表现不是很满意,遂说了这些话。
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